Arthrose des Hüftgelenks: Ursachen, Symptome und Behandlung

Arthrose des Hüftgelenks gilt heute als eine der häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates. Die Symptome verursachen beim Patienten starke Beschwerden, schränken die körperliche Aktivität ein und die Behandlung ist langwierig.

In schweren Fällen führt die Krankheit zu einer Behinderung. Eine Arthrose dieser Lokalisation wird auch als Coxarthrose bezeichnet. Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer chronischen Entzündung des Hüftgelenks. Sein Knorpelgewebe wird zerstört und der Gelenkspalt verengt sich, was zu einer deutlichen Einschränkung der Beweglichkeit des Beins führt.

Die Krankheit entwickelt sich am häufigsten bei älteren Patienten, manchmal wird sie jedoch auch bei jungen Menschen diagnostiziert.

Das Wesen der Krankheit

Das Hüftgelenk ist das größte Gelenk des menschlichen Körpers. Es befindet sich an der Verbindung der Oberschenkelknochen mit dem Becken und ist daher täglich einer erheblichen Belastung ausgesetzt. Das Gelenk selbst ähnelt einem Kugelgelenk: Der abgerundete Kopf des Oberschenkelknochens sitzt in der halbkugelförmigen Hüftpfanne des Beckens. Die Oberfläche des Knochengewebes ist mit haltbarem und hochelastischem Knorpel bedeckt. Es übernimmt die Funktion eines Stoßdämpfers und gewährleistet zudem ein problemloses Gleiten der Knochen. Knorpelgewebe verhindert die Zerstörung der Oberschenkelknochen und des Beckens.

Bei der Coxarthrose beginnt der Knorpel dünner zu werden und zu kollabieren, und dementsprechend kommen die Knochengewebe miteinander in Kontakt. Das Rutschen wird schwierig und schmerzhaft. Bewegungen werden eingeschränkt. Das weitere Fortschreiten der Krankheit führt zu stärkeren destruktiven Veränderungen: Die Knochenoberflächen sind mit Wucherungen bedeckt (sie entstehen durch ständige Verletzungen), was die Bewegungen im Gelenk zusätzlich erschwert.

Gründe

Es sind viele Faktoren bekannt, die zu einer Coxarthrose führen können. Diese Krankheit kann auftreten als Folge von:

• angeborene Gelenkerkrankungen (Dysplasie), die viele Jahre lang unerkannt bleiben können;
• vorzeitiger Verschleiß der Gelenkmechanismen, der durch übermäßige Belastung (bei intensiven Sportarten oder Übergewicht) erklärt wird;
• frühere Verletzungen;
• infektiöse Prozesse, die die Funktionen des Bewegungsapparates beeinträchtigen;
• unzureichende Blutversorgung des Gelenks (z. B. aufgrund von Arteriosklerose);
• Erkrankungen der Wirbelsäule;
• hormonelle Störungen;
• rheumatische Prozesse usw.

Die Identifizierung der Ursachen einer Arthrose des Hüftgelenks ermöglicht es, eine weitere Entwicklung der Erkrankung zu verhindern, die umfassendste Behandlung auszuwählen und unangenehme Symptome zu lindern.

Symptome

Anzeichen einer Coxarthrose hängen direkt vom Grad der degenerativen Prozesse im Gelenkkörper ab. Insgesamt unterscheiden Ärzte 3 Hauptstadien der Erkrankung:

• Stadium 1. Bei dieser Erkrankung leidet der Patient unter periodischen Schmerzen in der Leistengegend. Sie werden durch körperliche Aktivität, längeres Gehen und statisches Stehen hervorgerufen. Sobald Sie sich ausruhen, verschwinden die Beschwerden. Daher werden sie von den Patienten nicht als Grund wahrgenommen, einen Arzt aufzusuchen. Und die Krankheit entwickelt sich weiter.
• Stadium 2. In diesem Entwicklungsstadium verursacht die Coxarthrose stärkere Schmerzen. Schon nach geringer Anstrengung treten Schmerzen auf. Der Patient beginnt zu hinken und das Unbehagen strahlt auf die Innenseite des Oberschenkels aus. Das betroffene Gelenk kann reißen. Sehr oft schränkt eine Arthrose in diesem Stadium die motorische Aktivität ein und führt zu einer Abnahme der Muskelkraft.
• Stadium 3. In diesem Stadium erreicht die Coxarthrose einen solchen Entwicklungsstand, dass sie das Leben des Patienten fast unerträglich macht. Schon bei geringer Belastung wird der Schmerz konstant und verstärkt sich. Eine Person mit Arthrose des Hüftgelenks im dritten Stadium ist gezwungen, einen Stock zu benutzen. In diesem Fall kommt es häufig zu einer Verkürzung des problematischen Beins, was durch die Verformung des Beckens und der Wirbelsäule erklärt wird. Die Muskeln verkümmern. Das dritte Krankheitsstadium führt zu einer erheblichen Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes. Ständige Schmerzen beeinträchtigen den Schlaf und verursachen Depressionen.

Einige Ärzte unterscheiden gesondert das Stadium 4 der Coxarthrose, bei dem das betroffene Gelenk völlig unbeweglich wird.

Auf einer regelmäßigen Röntgenaufnahme können Sie die Entwicklung einer Arthrose des Hüftgelenks erkennen. Wenn sich der pathologische Prozess gerade erst zu entwickeln beginnt, verengt sich der Gelenkraum leicht und es können kleine und isolierte Vorsprünge im Knochengewebe auftreten. In diesem Entwicklungsstadium kann die Krankheit mit konservativen Methoden behandelt werden. Kommt es bei der Coxarthrose zu einer tiefen Verformung des Gelenks und Kontakt der Knochenoberflächen (was typisch für das dritte Krankheitsstadium ist), kann der Normalzustand nur mit Hilfe einer Operation wiederhergestellt werden.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Patienten mit einer Arthrose des Hüftgelenks wird empfohlen, das betroffene Gelenk so weit wie möglich zu entlasten. Hierzu benötigen Sie:

• Vermeiden Sie Laufen, langes Gehen, Springen, schweres Heben und längeres Verharren in einer Position.
• Tragen Sie spezielle Schuhe mit gut gepolsterten Sohlen.
• Stützen Sie sich zusätzlich auf einen Stock oder eine Krücke (diese muss in die dem betroffenen Gelenk gegenüberliegende Hand genommen werden).

Um Schmerzen zu lindern und die Funktion des Gelenksystems zu verbessern, wird empfohlen, regelmäßig physiotherapeutische Übungen durchzuführen. Einfache Übungen tragen zur Stärkung des Muskelgewebes bei, was langfristig zu hervorragenden Ergebnissen führt. Wenn Sie übergewichtig sind, müssen Sie eine Diät einhalten und diese zusätzlichen Pfunde loswerden.

Medikamentöse Behandlung

Die konservative medikamentöse Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks wird individuell ausgewählt; Die Therapie hängt weitgehend von den Krankheitssymptomen und den Ergebnissen diagnostischer Verfahren ab. In der Regel wird den Patienten verschrieben:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie helfen, Schmerzen im betroffenen Gelenk zu lindern;
• Steroid-(Hormon-)Medikamente. Sie werden eingesetzt, wenn nichtsteroidale Medikamente nicht ausreichend wirksam sind;
• Muskelrelaxantien, die den Muskeltonus reduzieren und zur Schmerzlinderung beitragen;
• Vasodilatatoren. Kann erforderlich sein, wenn die Durchblutung des Gelenks unzureichend ist;
• Chondroprotektoren, die die Wiederherstellung der Gelenke fördern und deren weitere Zerstörung verhindern.

Die konservative Behandlung des Gelenks kann durch den Einsatz modernster medizinischer Techniken ergänzt werden. Den Patienten können Plasma-Lifting-Verfahren, physiotherapeutische Behandlung und Balneotherapie angeboten werden. Alle diese Einflussmethoden werden erst praktiziert, nachdem der akute Entzündungsprozess beseitigt ist.

Balneotherapie bei Coxarthrose

Patienten mit Coxarthrose können von einer Balneotherapie, insbesondere von Schlammbädern, profitieren. Solche Eingriffe können in regulären Kliniken, Privatkliniken, Rehabilitationszentren und Sanatoriums-Resort-Einrichtungen durchgeführt werden. Schlammbäder werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt. Bei Arthrose des Hüftgelenks hilft die Schlammbehandlung, den Entzündungsprozess zu reduzieren, unangenehme Symptome zu lindern und degenerative Prozesse zu verlangsamen. Die Wirksamkeit solcher Verfahren wird durch Untersuchungen deutscher Wissenschaftler bestätigt. In ihrem 2019 veröffentlichten Artikel stellten Experten fest, dass eine Kur mit Schlammbädern gegen Coxarthrose geholfen hat:

• Verbesserung der motorischen Funktionen des Gelenks;
• die Schwere der Schmerzen deutlich reduzieren (die Wirkung hielt 3 Monate nach Therapieende an);
• das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.

Es ist jedoch zu bedenken, dass alle physiotherapeutischen und balneologischen Eingriffe bei Coxarthrose nur nach Zustimmung des behandelnden Arztes durchgeführt werden können. Eine solche Gelenkbehandlung muss mit der Einnahme verschriebener Medikamente und der Einhaltung aller restriktiven Empfehlungen kombiniert werden.